看东西好像眼前有毛玻璃挡着，这是怎么了？

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2020 年 12 月 31 日，武汉市中心医院急诊科主任艾芬女士发文，称自己在爱尔眼科医院进行白内障手术后出现视网膜脱落，且右眼近乎失明，并因此质疑爱尔眼科医院存在不规范行为。

目前，爱尔眼科医疗事件仍持续升温，在网上闹得沸沸扬扬，孰对孰错，仍无确切结果。

作为普通老百姓，我们不能仅仅只是当个“看客”，更应该去认识并了解疾病本身，或许才能有效避免发生悲剧。上文所提到的“白内障”在人群中并不少见，尤其常见于老年人群。那么，我们应该如何有效地防治白内障呢？

👉白内障缘何而来👈

人的眼睛就像一个照相机，外界的光线透过角膜、晶状体等结构，到达眼底从而清晰成像。而晶状体就像这个照相机的镜头，正常情况下它是透明的，以利于光线透过。

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简单来说，晶状体透明度下降称为白内障，相当于在眼睛里面拉个屏障，挡住了视线，导致看东西模糊不清。根据病因、发病时间不同，白内障可分为多种，我们今天主要来谈谈最常见的白内障——年龄相关性白内障，也就是人们常说的老年性白内障。顾名思义，老年性白内障多发生于老年人群。在日常生活中，一些中老年人可能会发现自己眼睛里好像长了一层“白色的膜”，初期不明显，慢慢地这层膜可能越来越“白”，并逐渐出现视物模糊的症状，有些人还可能会发现自己原有的老花眼较前减轻了，事实上，这可能是白内障的表现。下面就让我们一起来了解一下如何防治白内障吧。

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👉应该怎么预防👈

一、给眼睛“防晒”

长期受到太阳光中的紫外线辐射可导致晶状体蛋白变性，久而久之便可能发生白内障。因此，给眼睛做好“防晒”来阻止紫外线进入眼睛可一定程度上预防白内障。例如，外出时可佩戴深色眼镜、打伞、戴帽子等。

二、适当补充维生素和钙剂

白内障发生发展的一个重要机制是氧化应激，因此，抗氧化剂可能对预防白内障有作用，一些富含维生素C和维生素E等抗氧化剂的食物可能有助于预防白内障。日常生活中，可以适当吃一些富含维生素的水果和蔬菜，如橙子、柚子、草莓、菠菜、西兰花、羽衣甘蓝、萝卜等。此外，钙离子对维持晶状体透明度有重要作用，因此，适当补充钙剂也可能有助于预防白内障。

三、戒烟戒酒

有研究发现吸烟与喝酒是白内障的危险因素。因此，戒烟戒酒有助于预防白内障。

四、定期体检，积极治疗眼部和全身慢性疾病

一些眼部和全身慢性疾病可能会出现白内障并发症，如葡萄膜炎、糖尿病等，及早发现并治疗这些疾病可预防白内障。此外，长期服用类固醇如糖皮质激素等可能导致发生白内障，因此有此类情况时需及时向眼科医生咨询白内障的诊治。

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👉如何治疗👈

一、药物治疗

目前尚无有效治疗白内障的药物。

二、手术治疗

手术是目前治疗白内障的有效手段。

1、手术时机

（1）老年性白内障：最佳矫正视力下降影响患者工作、生活即可选择手术治疗。

（2）先天性白内障：完全性先天性白内障、位于视轴上的白内障需尽快手术。

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2、手术方式

（1）白内障囊外摘除术（ECCE）

此术式是将浑浊的晶状体核和皮质摘除而保留后囊膜，可以有效减少手术并发症。在手术设备不发达地区，经ECCE改良的小切口白内障摘除术是一种主要的手术方式。

（2）白内障超声乳化吸除术

该术式是目前国际上主流的白内障摘除术式，是利用超声能量将浑浊晶状体乳化后吸除、保留晶状体后囊，术中可植入人工晶状体。具有组织损伤小、手术时间短、角膜散光小、视力恢复快等优点。此外，新技术飞秒激光辅助的白内障超声乳化吸除术可进一步减少手术对组织的损伤。

（3）人工晶状体植入术

摘除晶状体的眼睛一般为高度远视，可通过植入人工晶状体手术来提高视力。人工晶状体由中央圆形光学面和两个固定光学面的襻组成，按植入眼内的位置可分为前房型和后房型，对保留晶状体囊袋的白内障摘除手术，可选择在囊袋内植入后房型人工晶状体。

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参考文献：

[1] Shichi H. Cataract formation and prevention. Expert Opin Investig Drugs. 2004;13(6):691-701. doi:10.1517/13543784.13.6.691

[2] Cumming RG, Mitchell P. Alcohol, smoking, and cataracts: the Blue Mountains Eye Study. Arch Ophthalmol. 1997;115(10):1296-1303. doi:10.1001/archopht.1997.01100160466015

[3] 刘家琦，实用眼科学（第3版），人民卫生出版社，2010年8月.

[4] 葛坚，王宁利等，眼科学（第3版），人民卫生出版社，2015年7月.

看东西好像眼前有毛玻璃挡着，这是怎么了？------兰世亭医学健康科普第2246帖

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